粪便红细胞--
　　粪便红细胞检查，属大便常规的一个项目，可以了解消化、吸收功能，协助诊断消化系统疾病。
便血诊断要注意什么？
　　1、忌不问年龄与性别
　　成年人便血多是内痔、肛裂、炎性肠病等，内痔出血男性多见，肛裂出血则多见于年轻妇女和便秘患者。儿童便血多为直肠息肉、肠套叠。家族性息肉病多于青春期发病，多为粘液血便。中老年便血则要排除结直肠癌及结肠憩室的可能。
　　2、忌不分便血性状、出血方式、颜色和出血量
　　病变部位不同、病种不同，导致的便血情况也不同，临床一定要仔细询问、分析患者主诉的病史，对每一个环节都要加以重视，以便快速、准确判断病变原因及部位，使检查更有针对性。如内痔出血呈点滴状或喷射状；肛裂则是血附于粪便表面或手纸染血，出血量少，如出血较多，血液在肠腔内贮留，排出时可呈黑色、暗红色或有血块；血便相混则多见于上位结肠；血色多暗红，粘液血便、脓血便常提示大肠有炎症，多见于溃疡性结肠炎、痢疾、大肠息肉、阿米巴肠病等，亦可见于结肠癌；上消化道出血一般为柏油样黑便，但当出血量多，在1000ｍｌ以上，排出较快，4小时左右排出时，则呈暗红色，甚至为较鲜红的血便。少量便血一般来源于肛门及直肠、乙状结肠疾病，如内痔、肛裂、息肉、肿瘤等；大量便血多见于上消化道大出血、急性出血性坏死性结肠炎、大肠血管瘤、结肠血管扩张症以及痔术后继发性大出血等。
　　3、忌不问便血的发生和发展过程
　　不同疾病的便血有其各自的发病特点。内痔、肛裂常在大便后出血；慢性非特异性结肠炎、结肠憩室、阿米巴痢疾、结肠息肉病等常呈反复、间歇性少量便血；中晚期结肠直肠癌可为持续性少量便血。上述病变的便血一般起病均较缓慢，持续时间较长。急性细菌性痢疾、出血性坏死性结肠炎、肠套叠等便血起病均较急。
　　4、忌不考虑伴发症状
　　便血的伴发症状对其诊断有着重要的意义。如痢疾、直肠炎症、直肠癌等便血常伴有肛门下坠、里急后重；内痔、息肉便血则无肛门疼痛；肛裂则伴有肛门疼痛及便秘；肛门直肠损伤造成的便血在近期有注射或手术病史；慢性非特异性结肠炎常伴腹泻、左下腹隐痛；出血性坏死性结肠炎、肠套叠伴有剧烈的腹痛；细菌性痢疾、流行性出血热、钩端螺旋体病、阿米巴肠病多起病急，伴有发热、腹痛。
便血诊断的问诊
　　当出现便血后，患者和家属往往由于紧张而影响了观察，致使病人被送到医院后不能准确地回答医生提出的问题。现介绍一点这方面的常识的注意事项，将会有助于判断出血部位和出血病因。
　　一、便血日期，便血持续了几天?
　　二、若为间断便血，那么一共有过几次便血?相隔时间有多久?
　　三、便出的血是什么颜色，柏油便?鲜红色?还是暗红色?
　　四、每次便血量约多少?
　　五、了解血与大便的关系，血是覆盖在成形便的表面还是与大便混在一起?
　　六、便血是否出现在每次大便之后?是滴血?还是喷射状?
　　七、便血．之后有无正常颜色的大便排出?
　　八、是否有黏液相混?有无脓血样便?是脓多还是血多?
　　九、便血前有无下坠感及腹痛?腹痛部位在哪里?有无排便困难?
　　十、有无习惯性便秘?便血与解硬结的大便有无关系?
　　十一、近几月来有无消瘦及食欲减退?有无腹泻或腹泻、便秘交替?
　　十二、患者的父母及兄弟中有无结肠息肉、结肠癌(直肠癌)的病人?
　　十三、患者有无痔疮?有无痔疮便血史?
　　十四、患者有无头晕、乏力、心慌、面色苍白、脉搏增快或减慢等症状?
　　十五、患者有无胃痛及溃疡病史?

 

应该看的门诊　
　　·肛肠科：便后有鲜红色血，或排鲜红色血便，一般不伴剧烈腹痛的病人，应挂肛肠外科。
　　　·普通外科：便鲜血，伴剧烈腹痛甚至休克的病人，应挂普通外科。
　　　·肠道门诊：急性起病，排脓血样便的病人，应挂肠道门诊。
　　　·消化内科：排黑便、暗红色血便，或有慢性结肠炎史，经常排鲜红色血便的病人，应挂消化内科。
　　　·血液科：便血伴有全身出血倾向者，应挂血液科进一步检查。
　　　·肾内科：原有肾炎史，又出现血便者，应挂肾内科。