便血的原因(总结)-如何治疗便血(6)
时间:2010-04-22 22:26来源:未知 作者:海丽 点击:次
传染科:便血出现在发热之后,并有疫区生活史的病人,应挂传染科。 处方禁忌 治疗便血的关键,是要分清出血的轻重缓急,临证处理应注意以下几个方
·传染科:便血出现在发热之后,并有疫区生活史的病人,应挂传染科。
处方禁忌
治疗便血的关键,是要分清出血的轻重缓急,临证处理应注意以下几个方面的问题:
1.止血治疗禁忌:治疗便血首先考虑到止血,但止血并不是盲目地一概使用全身止血药,临床上要根据出血原因、部位、出血量及速度,采取不同的止血措施。如局部药物止血,局部手术止血及全身药物止血等。肛门局部轻度出血,则以局部止血为主;大出血时,则应立即采取全身止血,并配合局部手术止血措施。
2.痔出血治疗禁忌:如肛裂、内痔、直肠息肉等间断性便血,发病缓慢,量较少,则局部应用凉血止血药效果较好。当出血量较大、而患者又不愿手术治疗时,可配合全身应用止血药。
3.感染性肠病治疗禁忌:慢性感染性肠病导致的粘液血便、脓血便,就要针对肠病综合治疗,不能简单止血了事,否则只治标不治本,炎症不消除,症状不会缓解。
4.术后损伤治疗禁忌:肛门直肠术后原发或继发性出血,量较多,或出现大出血,病情急迫,则应立即采取局部止血措施,找到出血点,予以结扎或压迫止血,同时配合全身应用止血药,局部与全身治疗同步进行。
5.血液病治疗禁忌:血液病导致的便血,采用全身止血,药量要大,并配合局部止血处理。
6.消化性溃疡出血治疗禁忌消化道大出血在现有的检查条件下找不到出血灶者 ,要及时全身止血。上消化道溃疡所致的便黑血 ,除了按常规止血外 ,还要抗酸治溃疡。
7.心脑动脉栓塞者治疗禁忌:患有心脑动脉硬化、脑栓塞者合并便血时,止血药的应用必须适时适量,避免过度止血加重心脑疾病。
8.辨证施治禁忌:治疗便血应辨寒热虚实,如大便滴血或喷射状出血,血色鲜红,舌红,苔薄白或薄黄,脉浮数,属肠风下血,治应凉血祛风止血,方用凉血地黄汤加减;便血色鲜,量多,肛内肿物脱出,肛门灼热,或便带脓血,肛门下坠,下腹隐痛,苔薄黄,脉弦数,证属湿热下注,治应清热燥湿止血,方选脏连丸加减;便血色暗,或伴肛门肿痛,或伴腹痛,舌暗红,苔白或黄,脉弦涩,属气滞血瘀,治应行气化瘀止血,方用止痛如神汤加减;若便血色淡清稀,面色少华,神疲乏力,少气懒言,纳呆便溏,舌淡胖,边有齿痕,苔薄白,脉沉细,证属脾虚不固,中气下陷,治宜健脾益气,方用补中益气汤加减。
出现便血怎么处理?
有的人是习惯性便血,这一部分人应该已有自己便血后的处理办法了,但是还有相当一部分人存在偶发性或者是间断性便血,存在这样的一种情况怎么办呢?别急,专家教你便血后如何处理:
首先,大便后,立即洗澡或者坐浴把臀部处置干净。
其次,找一块干净的纱布垫在臀下横卧躺一会。
第三,出血多时把臀部始到比心脏高的位置,这样容易止血,即俯卧用枕头垫高腰部休息。
第四,内痔易出血,但止血也容易,横卧休息一会,血就止住了。
最后,出血止住后应尽早去医院就诊,因为也可能是其他疾病引起的出血。
日常生活禁忌
1.忌烟酒、剌激之物。烟酒或剌激性食品可加重肠粘膜充血水肿,使便血加重,故便血的患者治疗期间应忌烟酒,宜食清淡易消化食品。
2.起居调养。便血的患者应注意休息,避免剧烈活动。便血量大者要卧床休息,吃流食或少渣饮食,必要时应禁食,以减少对消化道的刺激。
3.忌用活血药。便血患者在治疗过程中应避免使用活血化瘀药,以免造成出血不止的现象。另外,一些高血压、动脉硬化、栓塞的病人常年服用活血化瘀药,如丹参片、阿司匹林及某些抗凝药等,当出现便血时应暂缓使用活血及抗凝药,否则止血效果不佳。
并发症
很多患者发现,便血症状往往不是单独存在的,而是常常伴随其他的多种并发症一起存在,若不及时治疗会给患者带来了更多的痛苦,也给便血的治疗增加了难度。那么常见的便血并发症有哪些呢?
1.腹痛
(1)下腹痛时排血便或脓血便,便后腹痛减轻者,多见于细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、阿米巴性痢疾等疾病。
(2)若为老年人,有高血压、冠状动脉粥样硬化、糖尿病病史,于腹痛后出现便血,应考虑缺血性肠病的可能。
(3)慢性反复上腹痛、且呈周期性与节律性,出血后疼痛减轻者,见于消化性溃疡。
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